Что такое актиномикоз



Актиномикоз – хроническая бактериальная инфекция, вызываемая грамположительными неспорообразующими палочками, облигатными или факультативными анаэробами, большинство из которых принадлежит к роду Actinomyces.

Автор:

Ольга Страхова, врач-кибернетик

30 ноября 2011 -- Практически все случаи актиномикоза обусловлены полимикробной флорой, когда наряду с актиномицетами выявляются, например, Enterobacteriaceae, Fusobacterium spp., Streptococcus spp. и другие микроорганизмы, в зависимости от локализации инфекции.

Виды заболевания

Клиническая картина довольно разнообразна, поскольку поражаться могут любые органы.

Различают следующие варианты:

  • шейно-челюстной актиномикоз м поражение шеи, лица, рта, среднего уха, придаточных пазух носа, слезных канальцев;
  • торакальный актиномикоз – вовлечение в патологический процесс легочной паренхимы и плевры, а в редких случаях – средостения;
  • абдоминальный актиномикоз – может поражаться любой орган брюшной полости с формированием абсцесса или плотного инфильтрата;
  • актиномикоз ЦНС – одиночные или множественные абсцессы в головном мозге (встречается редко);
  • актиномикоз женских половых органов – начинается с эндометрита, протекает хронически, осложняется спаечным процессом в малом тазу;
  • актиномикоз костей – чаще развивается при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей;
  • генерализованный актиномикоз – возникает в результате гематогенного заноса, но обычно не приводит к полиорганному поражению, чаще страдают легкие и печень.

Течение актиномикоза

Актиномицеты внедряются в поврежденную слизистую, развивается местный воспалительный процесс (актиномикотическая гранулема), который в дальнейшем переходит на окружающие ткани и в редких случаях разносится гематогенным путем по организму.

После острого воспаления процесс приобретает хроническое течение с образованием одиночных или множественных инфильтратов, в центре которых образуются гнойники, содержащие друзы.

Друзами называют мелкие желтоватые крупинки, округлые структуры желтого цвета, представляющие собой инкапсулированные колонии возбудителя. Их можно увидеть в гнойном отделяемом из очагов поражения.

Интересная особенность актиномикоза состоит в том, что эта инфекция не ограничивается анатомическими барьерами, а медленно и неуклонно прогрессирует, поражая соседние органы, кожу, кости, образуя свищи.

Диагностика и лечение

Актиномицеты входят в состав нормальной микрофлоры, что затрудняет постановку диагноза – обнаружение их в мокроте, мазках, соскобах не имеет диагностической ценности.

Постановка диагноза осуществляется по комбинации клинических симптомов, на основании данных инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, рентген).

Выделение возбудителя из гнойного отделяемого или биопсийного материала удается не всегда, но может подтвердить диагноз.

Стандартный протокол лечения подразумевает длительный курс антимикробной терапии, который может продолжаться от двух недель до 12 месяцев, в зависимости от степени поражения и состояния пациента.


Поделился: http://vitaportal.ru/zdorove-kozhi-i-zppp/chto-takoe-aktinomikoz.html